养老保障制度是社会保障制度最基本的内容之一。解决老有所养的问题，不仅关系到社会的稳定和发展，也是社会文明进步的体现。 

  莲湖区位于西安市中心区域，截至2010年底，全区74万人口中，60岁以上老人10万，占全区总人口的13%；80岁以上高龄老人11842人，占60岁以上老人的11.8%；空巢老人家庭占老人家庭的49%；越来越多的家庭出现了四个老人、两个夫妇和一个孩子的“421”型结构。人口老龄化、高龄化和空巢化趋势加剧，养老服务需求旺盛，发展老龄事业压力巨大。 

  莲湖区委、区政府积极应对人口老龄化挑战，把发展老龄事业纳入社会总体发展战略，把推进社会化养老服务作为保障和改善民生为重点的社会建设的重要抓手，根据莲湖区社会经济发展的实际和区内老年人养老的需求，创立“政府主导、社会参与、市场运作”体制，不断完善“居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充”的养老服务体系，除了继续做好对已有养老机构的指导和管理外，重点破解区内居家养老服务的难题。经过近三年的不懈努力和探索，全区已经建立了“三级管理、两级服务”的社会化居家养老管理服务模式，实现了“两年打基础，三年上台阶”的工作预想，做到了居家养老“政府投入主导化、投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化、服务方式多样化、服务队伍专业化”。通过体制机制创新、管理创新、服务创新，莲湖区社会化居家养老服务工作成效显著，先后被评为“西安市老龄工作先进区”“陕西省老龄工作先进区”“全国老龄工作先进单位”，也为西安建设“老年友好城市”提供了宝贵的经验。 

 

  一、创新体制机制，政府主导推进社会化居家养老服务 

 

  为适应新形势下老龄事业发展的需要，莲湖区政府创新社会管理，努力实现政府职能的转变，变管理型政府为服务型政府。一是创立“政府主导、社会参与、市场运作”运行体制。政府通过政策扶持、业务指导、搭建平台、督促评价等手段体现了政府在推动居家养老服务中的主导作用。社会各界通过加盟服务、志愿者助老等形式实现了与政府一起发展养老服务事业。通过成立民办非企业组织的服务中心和将居家养老服务信息中心委托运营，探索了一条居家养老服务市场化运作的路子。这种体制的优势首先在于明确了政府、社会组织的责任和职能定位，便于其利用各自优势在养老事业中发挥作用；其次是政府需要的社会效益、企业（或商家）追求的经济利益、老人需要的优质服务都可得以实现，从而实现多方共赢。二是建立政策、组织、投入等保障机制。一是创新普惠性的居家养老公共服务政策。2008年开始在青年路街道和丰盛园社区开展居家养老社会化服务试点，并多次去上海、北京、福州等地考察学习， 2009年9月，区政府出台了《莲湖区居家养老服务工作实施方案》，全区居家养老社会化服务全面启动。2010年11月，区政府又出台了《关于加快老龄事业发展的意见》，进一步明确了全区养老服务工作的指导思想、基本原则、目标任务、资金来源、优惠政策和责任分工等。为了加强社区居家养老服务工作，区民政局、区老龄办又印发了《关于创建社区居家养老服务示范站的通知》。居家养老服务政策的相继出台出台，既彰显了政府在发展养老事业中的主导地位和打造服务型政府为老年人谋福祉的执政理念，又保障了居家养老服务工作的长效型；二是建立居家养老服务工作的组织保障机制。区上成立了由分管副区长任组长的居家养老服务工作领导小组，街道成立了居家养老服务评估指导小组，社区成立了居家养老服务站，三级管理网络各自职责分工明确，保障了工作的落实和扎实开展。三是加大政府投入，不断完善为老服务基础设施建设。政府投入重点和投入领域也体现了政府在居家养老服务中的主导作用。在硬件设施方面，近三年来，区政府先后投入500万元，建成了2000平米的区居家养老服务信息中心、民办非企业的如亲居家养老服务中心和12个社区居家养老服务示范站；政府还投入60万元，建立社区老年人健康活动广场30个，为老年人就地就近活动提供场地。每年投入50万元为孤寡、伤残、特困、高龄老人购买服务。投入10万元为全区8万多老人建立了基本资料电子信息档案，便于对老人服务需求及需求特点进行动态跟踪管理。 

 

  二、搭建两级服务平台，实现服务内容多样化 

 

  莲湖区政府以养老服务需求为导向，以专业化机构和社区为主体，通过整合区域内司法、就业、卫生、民政等政务服务资源和超市、餐饮、维修、配送等便民服务资源，建立区级服务平台和社区服务平台。 

  区级服务平台由区居家养老服务信息中心和莲湖区如亲居家养老服务中心组成，主要为老人和居民提供“送上门”的服务。信息中心以965668服务热线和www.965668.cn网站形式，为老年人和社区居民建立的现代化信息服务平台，通过快速、便捷的现代化手段，实现老年人和服务机构的快速对接，使老年人和社区居民足不出户就可以通过固话、移动、网站三种形式得到政策咨询、家政服务、医疗保健、精神慰籍、紧急援助、配送递送、特约服务、设备维修、物业服务、助餐服务、丧葬服务的那个20大类130多小项服务。如亲居家养老服务中心是区民政局审批注册的民办非企业单位，作为居家养老服务信息中心的服务主体，主要承担了对政府援助的孤寡、伤残、特困、高龄等老人的无偿服务和有需求老人的有偿服务，从2009年起，已为辖区450名孤寡老人、高龄老人、特困老人、伤残老人等提供了生活照料、家庭保洁、保健按摩、精神慰藉等服务，为210多名老人提供了有偿服务。   

  社区居家养老服务平台由社区居家养老服务站和社区居家养老服务示范站组成，主要是为 “走出门”的老人提供服务。截止2010年底，已经实现了社区居家养老服务站全覆盖，建立示范站12个。服务站以组织老人开展各种丰富多彩的文化体育活动、提供法律维权援助、组织志愿者开展助老服务等常规性服务为主，示范站除此还为有需求的老人开展日托照料、提供午餐，康复训练等服务，使能走出家门的老人更好的参与社会，融入生活。两年多来，社区居家养老服务站和示范站及2000多人参加的莲湖区“爱心助老”志愿者服务大队，已为社区孤寡老人、特困老人等提供生活服务、医疗保健服务，累计服务15600人次。 

  两级服务平台的建立和各自在居家养老服务中不同的定位，形成了既各尽其职又上下联动的良好态势，既满足了老年人不同的需求，也为全区老人提供了多样化的养老服务。 

 

  三、探索市场化运行机制，培育养老服务产业发展 

 

  社会化养老是养老事业发展的世界性趋势，居家养老也必须走投资主体多元化、运行机制市场化的路子，才能够科学发展和可持续发展。莲湖区政府解放思想，积极引进和扶持新经济组织和新社会组织，通过政策扶持、制度规范、督促检查、指导服务等手段，发挥他们在居家养老服务中的重要作用。 

  从居家养老服务工作起步之初，就把市场化运作作为推进这项工作的方向，并通过社会化运作实现社会参与，投资多元。为此，引进陕西省巾帼依诺家政有限责任公司，成立了莲湖区如亲居家养老服务中心。中心具有独立法人资格，实行独立核算、自主经营、自负盈亏；服务中心和政府签订外包服务合同，政府将购买服务的对象委托服务中心服务。政府将居家养老信息中心委托服务中心运营，服务中心又作为居家养老信息中心的运营主体。政府除支付购买服务的资金外，每年还要给服务中心和信息中心一定的运营费用。政府处理与中心关系的原则是政社分开，指导而不包办，引导而不干涉，充分尊重中心的经营自主权。中心在运作上，优先保证政府购买服务对象的服务质量，在此基础上，通过政府搭建的平台发展有偿服务来实现效益。服务中心和信息中心的市场化运作，不仅把政府从具体的服务组织和管理的琐碎事务中解脱出来，也调动了服务中心的积极性，发挥了他们专业机构的在服务和管理上的优势，较好的解决了信息服务平台的服务落地问题，实现了政府、机构和服务对象的多赢。 

  由于市场化运作，服务中心整合社会资源，招募大量的加盟商加盟服务，并主动还触角延伸，在各街道办事处重点社区建立了如亲居家养老服务工作站，编织了从上到下的居家养老服务社会化运行网络。同时，主动与电信协调合作，推广具有紧急救助功能的老年人专用机，推出专为老年人设立的“天翼如亲关爱卡”，建设IVNP网，实现资费减半，网内通话零成本的政策优惠。下一步还将合作建设短信平台，为老年人提供养老政策、保健知识等免费信息服务。 

  实践证明，居家养老服务的市场化运作模式，对于吸引社会力量投入养老事业、培育发展养老服务产业都将起到积极的推动作用。 

 

  四、建立专业化管理和服务队伍，保障服务质量和水平 

 

  老年人的养老供给包括基本物质生活供给和养老服务照料供给。在老年人基本物质生活需求得到满足之后，居家养老照料服务则最为需要，尤其是高龄老人和空巢老人对养老照料的需求尤为迫切。而目前，整个家政行业服务人员紧缺，养老护理员更是难求。为此，莲湖区在启动居家养老服务工作之时，就把建立专业化管理队伍和服务队伍作为重点来抓，也把他作为保障服务质量的基础性工作。一是在全市率先建立了居家养老服务专业化管理队伍。招聘了15名大学毕业生作为居家养老服务工作协助员，配备到区居家养老指导中心和街道民政工作站专门从事居家养老服务工作的指导、管理和监督检查。对他们除了上岗前的培训外，每月例会以会代培，学习政策、交流心得，使得此项工作有专人落实。二是培育建立了专业化服务队伍。针对居家养老服务队伍人手紧缺、专业化程度低、服务水平差的实际，如亲居家养老服务中心利用其业务上级陕西巾帼依诺家政有限公司具备养老护理员培训资质的优势，免费面向下岗失业人员和就业困难人员开展养老护理员和家政服务员的专业知识和职业技能的培训，并可根据工作时限通过考试定级。两年多共培训了养老护理员和家政服务员200多名，不仅解决了养老护理员紧缺的问题，也有效解决了部分下岗失业人员再就业的问题，也为进城务工的农民工进入家政服务领域提升了就业竞争能力，同时极大地为莲湖区居家养老社会化服务持续发展奠定了人才资源。如亲居家养老服务中心对养老护理员实行员工化管理，业务上指导，生活上关心，为其办理了家政职业责任险和人身意外保险， 做到了政府放心、机构放心、服务对象放心，也减轻了机构的运营风险，保障了服务人员的切身利益。 

  专业化的管理队伍和服务队伍，使得工作推动扎实有序，服务质量不断提升，社会各界和多家媒体给予了充分关注和报道，老人和子女也以不同方式给予感谢和表扬。 

 

  五、树立“积极老龄化”新理念，建立居家养老服务的社会支持系统 

 

  莲湖区制定“积极老龄化”的发展战略，以应对老龄化社会居家养老的挑战。区委区政府把发展老龄事业纳入全区经济社会发展总体规划，在党政主导下，营建社会参与、公众关怀的养老社会支持体系。首先，在全区倡导全社会共同关爱老年人和孝亲敬老的良好道德氛围，每年利用“科技之春”宣传月、九九重阳节、法制宣传日等开展形式多样的宣传倡导活动；其次，每年组织一次全区“孝亲敬老之星”、“好媳妇”、“好婆婆”、“老年温馨家庭”和“老年宜居社区”评选表彰活动；第三，在街道社区利用黑板报宣传栏和社区小报，经常性的宣传涉老法律法规和敬老爱老助老先进事迹；第四，充分发挥老年大学、老年学会、老年科技工作者协会等社团组织在居家养老服务方面的作用，通过他们的辐射带动，在全区老人中倡导积极乐观、面对老龄生活的健康进取心态，鼓励老年人积极参与社会公共事务，做到老有所学、老有所乐、老有所为。第四为区内老年人编印并免费发送《西安市莲湖区居家养老服务手册》，告知老年人居家养老服务政策、社会化服务组织构架、服务申请流程和老年人日常保健知识等，使老年人了解政策，知道服务内容和如何申请服务。 

  居家养老社会化服务是一项社会福利，要靠社会管理创新来保障，要通过各类社会服务机构和专业服务机构来提供服务，莲湖区坚持党政主导、社会参与、全民关怀，狠抓了居家养老服务体制机制建设、工作平台建设、服务体系建设、服务队伍建设，居家养老社会化的开展，满足了老年人日益增长的多元化社会养老需求，优化了全区老年人的生活环境，提升了他们的生活质量，为老年人创造了幸福的晚年生活。